rencana keperawatan Nyeri pada anak

Nyeri akut b.d Agen injuri ( kimia: bahan2 yang bersifat korosif/acid, fisik:Trauma benda tumpul atau tajam-> kerusakan jaringan, psikologis, biologis(peroses penyakit : Dyspepsia atau inflamasi/infeksi: plebitis,DHF,chikungunya,dll) Ditandai oleh DS:.... DO: □ Tingkah laku ekspresif (contoh : gelisah, merintih, menangis, nafas panjang/berkeluh kesah) □ Perubahan TTV Skala Nyeri □    Neonatal Infant Pain Scale (NIPS): nonatus < 6minggu->..... □ FLACC: untuk infant dan usia anak lebih muda->..... □ Skala Nyeri  (wong baker faces) 1-5->..... Untuk anak yang lebih dewasa Bisa menggunakan PQRST atau What’s up P: provocative or palliative Q: quality (characteristics) R:region or radiation S:severity (menggunakan skala nyeri 1-10) T:time

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. Pasien tidak mengalami nyeri, kriteria hasil: ›        Mampu Mengontrol Nyeri sesuai toleransi nyeri (pain tolerance) dan  ambang batas nyeri pasien (pain treshold) ›        Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri (tehnik non farmakologi) ›        Tanda vital dalam rentang normal ›        Tidak mengalami gangguan tidur

Mandiri: ›  Lakukan observasi nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi ›  Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan(seperti menangis, irritable, atau bahasa tubuh seperti melindungi bagian yang nyeri) ›  Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan ›  Kurangi faktor presipitasi (pencetus) nyeri ›  Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi ›  Untuk mengoptimalkan kerja analgesik bantu dengan penanganan nyeri menggunakan teknik non farmakologi: cutaneous stumulation (seperti kompres hangat/ dingin, rubbing, massage),distraksi (membca buku cerita, menonton kartun atau mendengarkan musik,bernyanyi, menghitung mainan, dll), atau jika pasien anak sudah agak besar dengan tehnik relaksasi, guide imagery,hypnosis. Kolaborasi ›  Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri. ›  Pemberian analgetik harus sesuai jadwal. Karena rasa nyeri yang dibirkan lama akan cenderung meningkat dan dirasakan parah   sehingga sulit diobati dan perlu dosis analgesik yang lebih tinggi. ›  Setelah pemberian analgetik evaluasi pengurangan nyeri; 1jam setelah pemberian analgesik P.O dan ½ jam setelah pemberian analgesik IV. ›  Jika analgetik yang diberikan golongan opioid observasi kesadaran dan pola nafas                                                                                                                 Nama & Paraf